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  • 雄黄的功效作用

    【性味与功效】

    雄黄
    味辛,性温。功效:解毒,燥湿,杀虫。
    【传统应用】
    主治疮痈肿毒,积聚恶疮,虫蛇咬伤,虫积腹痛,疥癣等病症。
    本药用于以下方剂:①验方(《备急千金要方》):雄黄二两为末,水飞,脂粉一两,和丸,绿豆大,每服七丸,治疗癥瘕积聚;②雄黄熏方(《金匮要略》):雄黄为末,烧向肛熏之,治疗狐惑病,蚀于肛者;③红灵丹(《中草药学》):雄黄、麝香、朱砂、礞石、银硝、硼砂、冰片,治疗中暑,发痧,腹痛腹泻,头晕胸闷;④安庆消瘤散(《实用抗癌药物手册》):先取生姜挖一洞,装入雄黄粉末,以生姜末封口,瓦上焙干至松脆,研末外用,敷于癌块疼痛处,二天换一次,有抗癌止痛效果。
    在著名方剂六神丸、醒消丸中,雄黄也是重要的药物,以治疗喉痈、痈疽肿毒等病症。
    【主要成分】
    雄黄主要含二硫化二砷等成分。
    雄黄一般用水飞法炮制,炮制必须严格,以除去共存的可溶性砷盐。
    有些地区的雄黄含铅、铊、汞等杂质,水飞法不能除尽;有些地区未经鉴定而开发药材雄黄。这些都不宜使用。
    【药理作用】
    (一)抗癌作用
    雄黄对小鼠肉瘤S180有抑制作用。
    (二)抗菌、抗血吸虫作用
    1.抗菌,平板法实验0.5%雄黄对金黄色葡萄球菌有100%杀灭作用。8%雄黄对大肠杆菌有灭菌作用。其杀菌作用较黄连水溶液强。雄黄1/200浓度对人型、牛型结核杆菌有抑制作用。
    用菖蒲、艾叶、雄黄烟熏2~4小时以上,对金葡菌、变形杆菌、绿脓杆菌均有杀灭作用。
    2.抑制真菌,雄黄水浸剂(1:2)在试管内对堇色毛癣菌等多种皮肤真菌有抑制
    作用。
    3.抗血吸虫,小鼠感染日本血吸虫,雄黄、槟榔、肉桂合剂有杀灭作用。
    (三)免疫抑制作用
    雄黄在体外能使人淋巴细胞花结形成率降低。家兔口服雄黄后中性粒细胞吞噬功能明显降低。
    【临床应用】
    1.治疗慢性白血病、食管癌、脑肿瘤以及外敷治疗各种癌症引起的疼痛等。
    2.治疗皮肤病雄黄酊外用治疗带状疱疹。雄黄油剂外用治疗湿疹。雄黄膏外用治疗秃疮、手癣等。
    3.治疗腮腺炎,可用雄黄酊腮腺部位外敷。
    【剂量与用法】
    临床常用剂量:吞服:0. 15---0. 3g;汤剂:1.5~3g;外用适量。
    大剂量:不宜大剂量使用。
    使用方法:入丸、散吞服.外敷,特殊情况下入汤剂,切忌烧焦。
    【临床体会】
    (一)关于治疗癌症
    晚期食管癌发生食管梗阻时,呕吐大量泡沫痰,病人滴水不能吞咽,为了开道进食,吞服雄黄末或雄黄酒是方法之一。有可能使泡沫痰减少而能进食。
    慢性白血病,每天吞服少量雄黄末,有一定的治疗效果,能降低白细胞数量,使病情有所缓解。
    脑肿瘤和各类肿瘤疼痛,在缺少方法治疗时,可试用雄黄治疗。
    在治疗晚期癌症的特殊情况下,雄黄可在复方中煎汤服用。
    (二)关于治疗皮肤病和腮腺炎
    中医外科外用雄黄制剂在过去是很普遍的,效果也比较好。可能由于会引起中毒,现一般都使用含有雄黄的复方中成药制剂,如带状疱疹用六神丸外敷,皮下慢性痈疽口服醒消丸等。单味雄黄制剂在有些中医医院的外科临床上也还使用,用在一些顽固的很难治疗的皮肤病上,如湿疹等。
    病毒性腮腺炎,一般用青黛或大青叶外敷,有效而安全。只有在无效的情况下,才考虑使用雄黄制剂外敷。
    干燥综合征合并慢性腮腺炎,是很难治疗的疾病,在控制继发感染的情况下,对顽固的肿大的腮腺,可用雄黄制剂外敷,需每天观察,以防中毒,最多不能超过7天,并且需查肝肾功能;或用六神丸、醒消丸外敷,比较安全,也会有效,但不宜长期使用。
    【不良反应】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:有毒。
    (二)毒理试验
    1.LD50 雄黄、黄芪胶混悬液小鼠灌服的LD50为3.207g /kg。
    2.毒性反应 口服和外用雄黄而引起砷中毒甚至死亡的病例屡有报道。雄黄急性中毒可有口舌麻木,头皮发痒,面色苍白,四肢厥冷,恶心呕吐,腹痛腹泻,以及肝脏损害,肝肾功能衰竭,以及昏迷、发绀、抽搐等,严重者可引起死亡。
    长期服用含有雄黄的方剂,可引起慢性砷中毒,可出现砷角化症和砷黑变病,伴有食欲减退、贫血、浮肿、肝损害等。
    雄黄加热容易生成三氧化二砷,有剧毒。三氧化二砷对人的致死量为70~80mg。因此,雄黄不能加热煎服。
    (三)临床观察
    雄黄有毒,在常规剂量内吞服即可能有恶心、腹痛、头昏、燥热等不良反应。绝不可以长期服用或大剂量服用。外用也可能发生过敏反应。
    我国端午节民间有儿童脸上涂抹雄黄酒和饮用雄黄酒的习俗,目的是为了驱邪,实际上是为了预防传染病和流行病,以及防范虫蛇咬伤。健康儿童偶然服用一口雄黄酒,问题不大,而有慢性肝肾疾病的儿童还是不宜服用。





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