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  • 砒石的功效作用

    砒石有红砒和白砒两种。又名信石。药周以红砒为主。

    【性味与功效】
    味辛、酸,性大热。功效:劫痰平喘,截疟;蚀恶肉去腐,杀虫。
    【传统应用】
    砒石
    主治寒喘气促,不能平卧;痔疮,瘘管,瘰疬,牙疳等病症。
    本药用于以下传统方剂:①紫金丹(《本事方》):砒石、豆豉,治疗寒喘;②验方(《本草纲目》):信州砒黄,细研,滴浓墨汁,丸如梧桐子大,于铫子内炒,令干后,用竹筒子盛,于所患处针破,将药半丸敲碎贴之,以自然脱落为度,治疗瘰疬。
    著名方剂枯痔散的主药即为白砒,外用治疗痔疮。
    【主要成分】
    砒石主要成分为三氧化二砷,白色,八面体状结晶。三氧化二砷加高热可升华为精制品,升华物名砒霜,为三氧化二砷结晶。
    红砒除含三氧化二砷外,尚含少量红色矿物硫化砷。
    【药理作用】
    (一)促进同化作用
    三氧化二砷长期少量服用,吸收后可加强同化作用,促进蛋白质合成,脂肪组织增厚,皮肤营养改善,加速骨骼生长,骨髓造血功能活跃,促进红细胞和血红蛋白新生。
    (二)抗癌作用
    砷有原浆毒作用,能杀灭活体细胞。对癌细胞有杀灭作用,对梅毒性象皮肿的新生物,对细菌、原虫、螺旋体等,均有杀灭作用。
    【临床应用】
    1.治疗支气管哮喘。
    2.治疗急性白血病、食管癌、皮肤癌、肺癌、肠癌等。
    3.治疗结核病,包括肺结核、淋巴结核、骨关节结核、结核性瘘管等。
    【剂量与用法】
    临床常用剂量:3—6mg。
    大剂量:不可增大剂量使用,也不可久服。
    使用方法:人丸、散吞服;外用适量,也不可多用久用。
    【临床体会】
    (一)关于治疗恶性肿瘤
    吞服少量红砒,有抗癌作用。上个世纪70年代,中医临床已经有应用于白血病和食管癌的,1992年有报道治疗急性早幼粒细胞白血病,总有效率为78%,其中完全缓解为59%.部分缓解为19%,5年存活率为50%。(孙红德,等,癌灵I号结合中医辨证治疗急性早幼粒细胞白血病32例,中国中西医结合杂志,1992,12<3>:170) 上海瑞金医院上个世纪90年代用砒石治疗急性白血病的研究,取得了突破性进展。
    (二)关于治疗哮喘
    顽固支气管哮喘反复严重发作,有大量的白沫状痰液,中医辨证为寒喘,可用著名方剂紫金丹,每次服5~10丸,其中含砒石总量3~6mg,用茶水过服。曾听老一代中医介绍,服3天停1天,可用3个月,对于顽固的寒喘,有较好的效果。有些病人可能有严重的毒副反应而必须中断用药。绿豆汤或黑豆汤、浓绿茶水能减轻副反应,但不能完全解毒。服药期间要禁止饮酒。该方法由于不安全,现基本上已经淘汰。
    【不良反应】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:有大毒。
    (二)毒理试验
    1.毒性反应:急性砷中毒症状有呕吐,水泻,蛋白尿,血尿,发绀,头痛,眩晕,昏迷,惊厥,麻痹而死亡。暴发型可即刻产生昏迷、惊厥、麻痹而死亡。
    2.病理检查:砷能麻痹毛细血管,抑制含硫基酶的活性,使肝脏脂肪变性,肝细胞坏死,心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死。
    (三)临床观察
    砒石有剧毒。在常规剂量内即有不适反应。长期服用或稍增大剂量服用有明显蓄积中毒反应。外用也能吸收而中毒。




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