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  • 生态学研究在营养学应用


    生态学研究是描述性研究,是在群体水平上研究饮食因素与疾病或健康之间关系,不是以个体为分析单位,而是以群体为生态学分析单位,研究不同生态学群体饮食特征与疾病或健康状态发生频率间的关系。生态学研究只能提供分析单位的总量信息,而不能提供分析单位个体暴露具体内容,这是不同于队列研究的一点。生态学研究的局限性是混杂因素难以控制。在营养学主要用于:①比较不同生态学群体饮食因素与疾病或健康间的关系;②从群体角度提供饮食因素作为病因线索;③评价营养干预对群体疾病或健康状态的影响。

    (二)研究方法
    1.探索性研究 比较不同人群某疾病或健康状态,其疾病率或死亡率的差别,以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点。探索该现象产生原因,找到值得进一步深入研究线索。如描述全国不同地区人群营养不良发病率分布情况或绘制地图。
    2.多组比较研究:观察若干人群组中暴露特征和疾病率间关系。如不同人群脂肪摄入量和乳腺癌间关系的研究。
    3.时间趋势研究::指连续观察不同人群某疾病或健康状态发生率或死亡率,了解其变化趋势。如在怀孕前和怀孕前期补充叶酸,观察胎儿神经管畸形的发生率。
    (三)生态学研究在营养学应用:生态学研究常用于不同人群食物与营养素消费模式比较,用于探讨饮食与健康或疾病间关系。这种研究人群通常以地理位置不同分组,而人群饮食和疾病数据以国家或地区为单位进行比较。对食物摄入量估计常据全国或地区食物消费数据,计算人均食物消费量。优点:①国家或地区间饮食摄入差异较大,如美国大多数人脂肪摄入量占能量为25%~45%,,而发展中国家通常只有11%~30%。②在一段时间内,某个国家人群平均食物消费量要比个体食物消费量更稳定。③拥有较大样本量,随机误差小。
    生态学研究最大缺点是产生“生态学错误”,即得出结论可能不适于个体水平结果。如可观察到人均脂肪消费与乳腺癌发病率有相关性,但不能推论患乳腺癌妇女个体脂肪摄人量与估计人均摄入值相等。此种研究常见逻辑错误是把从群体数据所得到因果关系推论到个体,因在人群水平上观察到饮食模式和疾病发病率或死亡率问关系不能表明在个体水平也有类似关系。另外研究设计不能调整其他已知个体水平危险因素。然而,生态学研究可为了解环境、上下联系或社会学因素,对疾病病因学和健康行为影响提供线索,这些内容从个体资料不易获得。
    生态学研究也可比较同一人群在不同时期饮食和健康或不同时期疾病指标,以观察变化趋势,或比较移民及其可比人群原居住国及迁入国饮食摄入模式及发病率。如曾有人用生态学研究比较移居加州日本人后裔、居住日本国日本人及在美国加州出生白种人间癌症发病率。移民及时间趋势研究对探索遗传因素在疾病病因学中的作用及区别遗传和环境因素影响等重要作用。



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