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  • 微型营养评定


    微型营荠评定(MNA)评价内容包括:①人体测量:包括身高、体重及体重丧失;②整体评定:包括生活类型、医疗及疾病状况如消化功能状况等;③饮食问卷:食欲、食品数量、餐次、营养素摄入量、有否摄食障碍等;④主观评定:对健康及营养状况自我监测等。根据上述各项评分标准计分并相加。

    MNA评分分级标准:MNA> 24,表示营养状况良好;MNA<23.5,表示存在发生营养不良的危险;MNA<17,表示有确定的营养不良。
    目前的营养养评价方法有一定的局限性,简单的无创伤性方法,有特异性差,临测和预测价值小等缺点,但优点是简单、易理解,可用于恢复期的营养评价,如体重减轻是粗糙但很有用的判断指标,在分析其意义时仍需要结合患者的具体情况,否则也会出现错误的结论。在肝硬化或癌性腹水.或是其他体内积液的患者,内科治疗后体重下降的意义与体重逐渐降低的意义不同。呕吐、腹泻所致的体重迅速下降,可用补充液体的方式加以纠正。这时机体脂肪蛋白质和糖类组成的变化不大。
    此外营养消耗蛋阳质复原的最大速率,也就是蛋白质合成代谢的最大速率,这种说话不能很好地给予解释。中等手术创伤后,全身蛋白质合成降低,这个过程能否被改还不清楚,同样体内是否存在蛋白质周转的自我调节系统也不甚明了,使蛋白质分解速度与合成代谢有关,并受合成速度的调节。
    最常用测定的血浆蛋白是白蛋白和转铁蛋白。白蛋白测定沿用已久,其周转率很慢,特异性不强。关于其对蛋白质和能量变化特异性反应,尚需继续研究。



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