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  • 营养不良诊断


    根据全面营养评价结果,可了解患者是否存在营养不良及可作出属于何种类型营养不良的诊断。通常将营养不良分为3类,即蛋白质营养不良、能量一蛋白质营养不良和混合性营养不良。也有分为两类,即单纯蛋白质营养不良和蛋白质一能量营养不良;营养不良不分类主要是指蛋白质一能量营养不良,前述2种营养不良如得不到及时的纠正,发展到晚期则为混合型营养不良。可参见第二十二章有关内容。

    1.蛋白质营养不良蛋白质营养不良(恶性营养不良)也称为单纯蛋白质营养不良。根据指标变化程度,又可将单纯蛋白质营养不良分为中度营养不良和重度营养不良(表17-2)。

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    2.能量一蛋白质营养不良能量一蛋白质营养不良(消瘦)因蛋白质和能量摄入不足而逐渐消耗肌肉组织和皮下脂肪,营养不良诊断较为容易。患者体重明显降低,肌酐/身高指数及其他人体测量值也较低,但血清蛋白质变化不明显。按变化程度可分为中度营养不良和重度营养不良(表17-3)。

    3.混合型营养不良,此型多为营养不良发展到晚期,或上述2种营养不良表现都存在。其特点是内源性脂肪和蛋白质贮备耗竭、多种器官功能受损,感染等外发症发生率很高。





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