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  • 人体测量指标


    1.身高

    (1)直接测量法:测定时患者赤足,足底与地板平行,足跟靠紧,足尖外展60度,背伸直,上臂自然下垂。测量者于被测者右侧,使测量用滑板底与颅顶点接触,读数记录,以厘米为单位。
    (2)间接测量法:适用于不能站立者,临床有许多危重患者,如昏迷、类风湿关节炎等疾病。
    1)上臂距:上臂向外侧伸出与身体呈90度,测量一侧至另一侧最长指间距离。因上臂距与成熟期身高有关,年龄对上臂影响较少,可作为个体因年龄身高变化的评价指标。
    2)身体各部累积长度:用软尺测定腿、足跟、骨盆、脊柱和头颅长度,各部分长度之和为身高估计值。
    3)膝高:屈膝90度,测量从足跟底至膝部大腿表面距离,用下述公式计算出身高。国外参考公式如下:
    男性身高(cm)一64.19一[0.04×年龄(岁)]÷[2.02×膝高(cm)]
    女性身高(cm)=84.88一[0.24×年龄(岁)]÷[1.83×膝高(cm)]
    以下为国内推荐公式:
    男性身高(cm)=62.59一[0.01×年龄(岁)]÷[2.09×膝高(cm)]
    女性身高(cm)=69.28-[0.02×年龄(岁)]÷[1.50×膝高(cm)]
    2.体重被测者清晨空腹,排空大小便,穿单衣裤立于体重计中心,读数,以千克为单位。各种人发育期变化很大,故在进行个人评价时比较困难;对集体进行评价时,可与本国不同年龄测定平均值比较。体重评价可按以下方法进行。
    (1)标准体重:标准体重也称为理想体重,有人将身高和体重列成表格,以受检者身高与体重查找出相应标准体重,并以实际测量体重与之比较。为方便起见,国外常用Broca公式计算标准体重,即标准体重(kg)一身高(cm’)-100。
    评价标准:实测体重占标准体重百分数±10%,营养正常;>10%~20%为过重;>20%为肥胖;<10%~20%为瘦弱;<20%为严重瘦弱。 我国常用标准体重多用Broca改良公式,即:标准体重(kg)。身高(cm)-105
    也有用平田公式,即:标准体重(kg)一[身高(cm)一100]×0.9
    评价标准:仍采用以上标准。但这些公式与我国实际情况多有不符,故有必要制订符合我国实际情况的标准体重计算公式。
    (2)体重比:包括实际体重与标准体重比和实际体重与平时体重比,前者反映肌蛋白消耗情况,后者则提示能量营养状况。
    1)实际体重与标准体重比
    实际体重与标准体重比(%)一(实际体重一标准体重)÷同身高标准体重×100%
    评价标准:相当于标准体重±10%为营养正常;超过10%~20%为超重,>20%为肥胖;低于10%~20%为瘦弱,低于20%为严重瘦弱。
    2)实际体重与平时体重比
    实际体重与平时体重比(%)一实际体重÷平时体重×100%
    评价标准:实际体重为平时体重85%~95%为轻度能量营养不良,75%~85%为中度能量营养不良,<75%为严重能量营养不良。
    3)相当于理想体重百分比
    相当于理想体重百分比(%)一实际体重÷同身高标准体重×100%
    评价标准:为>90%无营养不良,80%~90%为轻度营养不良,60%~80%为中度营养不良,<60%为严重营养不良。>200%为病态肥胖,>150%为肥胖,>120%为超重。此项指标主要反映体内肌蛋白消耗情况。
    (3)体重丢失率:可反映能量与蛋白质代谢情况,提示是否存在蛋白质一能量营养不良。
    体重丢失率(%)=(原体重一现体重)/原体重×100%
    评价标准:为无肥胖或水肿患者,若在1周内体重损失>2%,1个月内5%,3个月内>7.5%,或6个月内>10%,均有可能存在蛋白质一能量营养不良。
    3.腕部周径和肘宽腕部周径根据腕部周径和体重计算r值,肘宽与年龄有关。
    4.骨架测量可通过测量身高、手腕围计算骨架系数。
    骨架系数(r)=身高(cm)÷手腕围(cm)
    小骨架(s)r>10.4(男),r>10.9(女);中骨架(M)10.4>r>9.6(男),10.9>r~9.9(女);大骨架(L)r<9.6(男),r<9.9(女)。按照上述公式计算后,不难发现此结果并不适用于所有大骨架情况。如有些女性手腕较细,但肩宽、背厚;有些女性即使四肢纤细,但天生是倒三角体型,从比例上看同样显得壮实;还有些女性是上半身较易囤积脂肪与下半身相比,前者显得肥厚。
    5.体格营养指数据身体测量数据计算体格营养指数评价体格营养状况,常用指数有比体重即Quetelet指数、Kaup指数、Rohrer指数、Pirpuet指数、Vervaeck指数,比胸围、Pignete指数及Oeder指数。
    (1)Quetelet指数
    Quetelet指数=[体重(kg)÷身长(cm)]×100
    评价标准:Quetelet指数标准值为15~24岁时为32.2~33.8。
    (2)Kaup指数:适用于学龄前儿童。
    Kaup指数={体重(kg)÷[身长(cm)]平方}x10000
    评价标准:Kaup指数>22为肥胖,22~19为优良,19~15为正常,15~13为消瘦,13~10为营养失调,<10为消耗性疾病。
    (3)Rohrer指数:适用于学龄以后各个年龄组。
    Rohrer指数={体重(kg)÷[身长(cm)]的立方}×10的7次方
    评价标准:Rohrer指数>156为过度肥胖,156~140肥胖,140~109营养正常,109~92为瘦弱,<92为过度瘦弱。
    (4)Pirpuet指数
    Pirpuet指数={[10×体重(kg)]的负2次方}÷坐高(cm)×1000
    评价标准:Pirpuet指数标准值为100。
    (5)vervaeck指数:适用于17岁以上青年人。
    Vervaeck指数=[体重(kg)+胸围(cm)]÷身长(cm)X100
    评价标准:Verveck指数>85.5为营养状况优,80.5到85为营养状况良好, 75.5至80为营养状况尚可,70.5到75为营养不良<70.5为极度营养不良。
    (6)Pignete指数
    Pignete指数=身长(cm)一[胸围(cm)+体重(kg)]
    评价标准:指数为23.
    (7)比胸围
    比胸围=胸围(cm)÷身长(cm)×100
    评价标准:比胸围正常值为50~55。




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