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  • 与营养状态相关前功能性相互作用


    营养素和营养状态可影响药物功能和分布。影响药物分布最显著的因素是蛋白质合成作用改变。这种变化通常是因饮食蛋白质摄人不足或者严重疾病所引起,可对药物吸收、转运、代谢这些所有依赖蛋白质的过程产生影响。

    前述血浆白蛋白在药物转运过程中起重要作用,故白蛋白合成障碍或其在循环系统外分解增加,如蛋白质一能量营养不良等,都将影响白蛋白的作用,然而,应该引起关注的是营养不良在其他方面也可影响药物代谢.如药物转居可因白蛋白浓度下降而减少,但药物在血液中的浓度会因清除机制受损而增加.这都可由营养不良引起。血浆氨基酸浓度可影响药物迸入中枢神烃系统能力,在血脑屏障中,有些药物是由相同转运系统如大量中性氨基酸转运进入大脑.故必然会竞争转运结合位点。饮食成分.通过影响血液氨基酸谱,会显著地改变某些药物临床治疗效果,如用于治疗帕金森病药物L-多巴。L-多巴在周困组织经脱竣作用成为多巴胺而产生严重副作川。因氨基酸脱羟酶以磷酸毗哆醛作为辅因子,毗哆醇摄入增加可使酶活性增加,使L-多巴的治疗作用增强。在用脱梭酶抑制剂(甲基多巴肼)作为辅助治疗,以减少L-多巴在周围组织中的脱梭作用后,这种并发症便可大为减少。
    机体组成在药物的作用发挥中也起相关作用,虽大部分药物剂量是以总体重来计算得出,但大部分药物只在机体去脂组织发挥作用,故如体重相同.含脂肪较多个体比含脂肪较少个体应使用较大的有效剂量。



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