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  • 营养素与药物肠内功能性相互作用


    胃肠内功能性相互作用有特殊意义,因为可改变药物和部分营养素消化和吸收,以下是常见的几种可导致胃肠内功能改变相互作用:

    (一)引起胃肠动力改变转运时间减少会导致吸收率下降,许多药物可影响胃肠动力;不同食物成分也同样可影响到胃肠动力,食物纤维不仅可促进胃肠蠕动,还可减少药物和营养素与胃肠接触面积从而减少其吸收。

    (二)引起胃肠分泌改变,氯化物产生减少及大量增加胃酸抑制药物会改变离子型和非离子型治疗药物间的平衡。

    (三)引起胆酸浓度减少,这将影响大多数脂溶性化合物吸收,胆酸浓度减少可由其结合和排泄增加及其分泌减少引起。如抗生素新霉素可与胆汁酸相结合,并增加其在粪中的排泄,由此减少患者药物血液浓度,并相应减少患者脂溶性维生素吸收,这种相互作用可被用于减少某些肝脏疾病胆酸转化,并且可通过减少胆固醇重吸收而降低血胆固醇水平。

    (四)改变胃肠功能,这会影响某些营养素功能,如维生素B1.因许多药物对细菌代谢很敏感,菌群改变也会影响药物生物功能。有许多药物清除是由胃肠微生物完成,这对充分发挥预期药效是非常必要的。药物也可通过直接影响肠黏膜细胞蛋白质合成而抑制营养素吸收。因大部分转运系统需要活跃的蛋白质合成和运输,这种抑制会造成营养素吸收率下降。且有些药物在进入血液前需要在肠黏膜细胞内进行最初代谢,故肠黏膜细胞内蛋白质合成改变及肠上皮转运功能损害都会影响药物疗效。



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