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  • 营养不足与免疫功能


    (一)营养不足对代谢影响,机体存在营养不足时,血清铁蛋白明显降低,血浆必需氨基酸减少,血糖含量低,糖耐量降低,血浆游离脂肪酸增加,恶性营养不良患者常合并脂肪肝。

    (二)营养不足对免疫功能影响:白细胞数轻度增高;临床常用抗原皮试反应来衡量细胞免疫功能;不论总蛋白含量如何,γ-球蛋白含量正常或相对增加。单个营养素缺乏与免疫关系如下:
    1.蛋白质:蛋白质是机体免疫功能的物质基础,蛋白质营养不良对免疫器官和细胞免疫的损害较重,体液免疫受损不大;胸腺呈不可逆性萎缩,中心缩小;脾脏中心缩小,髓区细胞减少;淋巴结髓质细胞减少;还影响T细胞的数量和功能,中性粒细胞趋化性移动缓慢,杀菌活力降低;对成人机体合成免疫球蛋白能力影响不大,但上皮及黏膜组织分泌液中SlgA显著减少。
    2.维生素:维生素A、E、C和维生素B6与免疫关系密切。
    (1)维生素A:对黏膜表面的局部免疫作用,是经维持上皮完整的天然屏障作用及分泌抗体和大分子防护物质来实现的。维生素A缺乏时,T淋巴细胞功能降低、淋巴器官萎缩、NK细胞活性降低、sIgA分泌减少、TH细胞活化途径受到损伤。视黄酸抑制肿瘤细胞恶性进展,有较为明显的作用。
    (2)维生素E:对机体免疫力的作用可能是经降低前列腺素合成,或减少自由基的形成。一定剂量范围内,维生素E与免疫器官发育呈剂量一效应关系;缺乏时细胞免疫受抑制,过量时细胞免疫亦受抑制;适量补充维生素E可增强体液免疫;维生素E与硒可协同影响机体的免疫功能。
    (3)维生素C:维持淋巴组织正常结构、提高吞噬细胞的活性、参与免疫球蛋白合成、促进淋巴母细胞生成和免疫因子产生。急、慢性感染时,白细胞内维生素C含量急剧减少。
    (1)维生素B6:在B族维生素中,维生素B6缺乏对免疫影响最严重。
    3.微量元素
    (1)铁:轻度缺乏即可致免疫功能受损、细胞免疫受损较严重、体液免疫影响不大、铁营养状况改善后,免疫功能可恢复。主要表现为缺乏时胸腺萎缩、外周血T淋巴细胞减少、过敏反应延缓;过量时可增加感染发生,T淋巴细胞功能下降。
    (2)锌:是免疫功能研究最多的元素。缺锌对胸腺的影响可逆、过量也可损害免疫功能、轻度缺锌即可使细胞免疫功能下降,影响机制可能因为锌是多种金属酶的关键成分。


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